寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏 飲食上如何改善？

專家支持：魏慶宇

解放軍第202醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任

生活中，對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶越來(lái)越多，這給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)很大的痛苦和麻煩。而部分家長(zhǎng)因此對(duì)寶寶采取不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，反而?huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。那么，家長(zhǎng)該如何正確喂養(yǎng)呢？

寶寶牛奶過(guò)敏和遺傳有關(guān)？

解放軍第202醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任魏慶宇介紹，引起寶寶牛奶過(guò)敏的原因很多，包括母乳喂養(yǎng)率低和時(shí)間短、剖宮產(chǎn)、過(guò)度看護(hù)及喂養(yǎng)不科學(xué)等。寶寶牛奶蛋白過(guò)敏癥可累及多器官和臟器，主要有皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化道等。分為輕中度和重度。皮膚癥狀常為特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)，如濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥等；呼吸道癥狀一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難；胃腸道癥狀一般表現(xiàn)為頻繁返流、嘔吐、腹瀉、便秘等等。

持續(xù)存在牛奶蛋白過(guò)敏的患兒大多具有特應(yīng)性疾病家族史，并且對(duì)多種食物不耐受或有過(guò)敏性疾病。孩子同時(shí)出現(xiàn)一個(gè)或一個(gè)以上的癥狀時(shí)，就應(yīng)懷疑孩子發(fā)生了牛奶蛋白過(guò)敏。

牛奶過(guò)敏 能喝羊奶豆奶嗎？

魏慶宇介紹，對(duì)于輕、中度牛奶過(guò)敏的患兒，首先應(yīng)該膳食回避，并給予具有治療牛奶過(guò)敏作用的配方奶粉喂養(yǎng)。牛奶蛋白過(guò)敏的自愈時(shí)間多在一歲后，所以一歲后應(yīng)該復(fù)查過(guò)敏原。

有些家長(zhǎng)見(jiàn)寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，想改用羊奶或豆奶替代。魏慶宇介紹，羊奶和牛奶蛋白種類相似，可能有40%~60%對(duì)牛奶過(guò)敏的患兒會(huì)發(fā)生豆奶過(guò)敏，有90%對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子會(huì)對(duì)羊奶過(guò)敏。美國(guó)兒科營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)1983年起不推薦用大豆蛋白作為食物過(guò)敏患兒的首選營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。2006年，歐洲兒童胃腸營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)兒童喂養(yǎng)指南中明確指出：豆蛋白配方粉不能用于六個(gè)月以下過(guò)敏的嬰兒，因其含有植物激素。對(duì)于嬰幼兒來(lái)講，母乳是任何代乳品都無(wú)法替代的食物。

如何準(zhǔn)確找出過(guò)敏原？

準(zhǔn)確地找出過(guò)敏的食物是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，到目前為止還沒(méi)有某種方法能很確切進(jìn)行食物過(guò)敏的診斷，目前能夠準(zhǔn)確確診食物過(guò)敏的比例不到10%，陽(yáng)性率過(guò)高的方法是不準(zhǔn)確的。國(guó)際上公認(rèn)的過(guò)敏原檢測(cè)方法皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和抽血查特異性IgE對(duì)于吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉及動(dòng)物毛屑的診斷較準(zhǔn)確，對(duì)于食物過(guò)敏參考價(jià)值就小得多，但這兩種方法仍然是目前常用的方法，其結(jié)果可以給醫(yī)生提供很重要的參考信息，其他方法都不被推薦。嬰幼兒只能采用抽血檢測(cè)特異性IgE的方法來(lái)檢測(cè)過(guò)敏原。記者 王禹哲